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急诊遇到这种上消化道出血患者,死亡率高达30%,该如何治疗


发布日期:2021-10-25 00:40    点击次数:172


在急诊值班中,患者经常会遇到上消化道出血,而食管和胃静脉曲张出血(EVB)是常见原因。EVB已成为消化系统最常见的急症之一,也是肝硬化患者死亡的重要原因之一。我们应该如何应对?

EVB死亡率高达30%EVB是由食管胃底静脉曲张破裂(GOV)引起的,GOV是肝硬化门脉高压引起的并发症之一。门静脉高压症是由各种原因引起的门静脉系统压力升高引起的,最常见的疾病是肝硬化。几乎一半的肝硬化患者在诊断时有GOV,最高的是儿童B级或C级患者..EVB是最常见的消化系统急症之一,每次静脉曲张出血发作6周死亡率约为15%~20%,C级疾病患儿死亡率约为30%。因此,面对如此危险的疾病,治疗刻不容缓。 应如何对待evb?先储备一些知识吧。门静脉高压症的诊断标准肝静脉压力梯度(HVPG)目前仍是评价门静脉压力变化的金标准。HVPG的变化可以预测食管胃底静脉曲张的进展、破裂和出血,以及非静脉曲张并发症的发生和死亡。hvpg的正常范围是:

3~5mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);>5~